Impact de l'infection VIH sur l'infection palustre chez l'adulte
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Auteurs : G. Martin-Blondel [France] ; M. Barry [France] ; L. Porte [France] ; F. Busato [France] ; P. Massip [France] ; F. Benoit-Vical [France] ; A. Berry [France] ; B. Marchou [France]Source :
- Médecine et maladies infectieuses [ 0399-077X ] ; 2007.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Adulte.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Paludisme et VIH sont à notre époque deux problèmes majeurs de santé publique, notamment, en Afrique subsaharienne. L'impact de l'infection par le VIH sur l'infection palustre est modulé par le degré d'immunodépression des patients mais aussi par leur état d'immunité vis-à-vis du Plasmodium. L'infection VIH augmente l'incidence des accès palustres, d'autant plus que l'immunodépression est plus profonde, avec une augmentation de la gravité des accès et de la mortalité uniquement en zone de paludisme instable. Au cours des accès graves, le niveau de parasitémie n'est cependant pas plus important chez les patients infectés par le VIH que chez les patients non infectés. Au cours de la grossesse, on observe une augmentation de l'incidence des accès palustres, de la morbidité maternelle et de la morbimortalité foetale et néonatale. Le cotrimoxazole ou l'association sulfadoxine-pyriméthamine diminuent le risque de paludisme chez le patient VIH, notamment chez la femme enceinte. L'infection VIH accroît le risque d'échecs thérapeutiques, surtout avec l'association sulfadoxine-pyriméthamine, liés à une réinfection ou à une recrudescence parasitaire. D'autres études sont nécessaires pour mieux préciser les liens entre infection VIH et paludisme, notamment sur le plan physiopathologique.
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